ABSTRACT
RESUMO Objetivo: validar um protocolo de auriculoterapia com laser para dor crônica na coluna vertebral. Método: estudo metodológico realizado a partir de uma revisão sistemática, baseada no PRISMA Statement; validação de conteúdo por 21 experts e validação clínica do protocolo desenvolvido em pessoas com dor. Resultados: a partir da análise de 13 artigos foi observado o efeito positivo da acupuntura no alívio da dor e foi possível construir o seguinte protocolo: auriculoterapia com laser, em cinco sessões, com a proporção de uma sessão por semana, aplicação bilateral com alternância do pavilhão auricular nos pontos Shenmen, rim, simpático, bexiga, fígado, subcórtex e vértebras cervical, torácica e/ ou lombar, dependendo do local da dor. A avaliação desse conteúdo assumindo nível de concordância de 80% interavaliadores resultou em aprovação de todos os itens do protocolo. Na avaliação clínica, ao ser administrado em pessoas com dor na coluna vertebral, o protocolo desenvolvido demonstrou reduzir a média de dor, aumentar o limiar de tolerância e diminuir o impacto da dor nas atividades de vida diária. Conclusão: a acupuntura auricular, realizada com laser de baixa potência infravermelho no protocolo estudado, provou ser capaz de tratar com efetividade a dor crônica na coluna vertebral.
RESUMEN Objetivo: validar un protocolo de auriculoterapia láser para el dolor crónico en la columna vertebral. Método: estudio metodológico realizado a partir de una revisión sistemática, en base a la declaración PRISMA; validación de contenido por 21 expertos y validación clínica del protocolo de tratamiento en personas con dolor. Resultados: del análisis de 13 artículos se observó el efecto positivo de la acupuntura en el alivio del dolor y se pudo construir el siguiente protocolo: auriculoterapia láser, en cinco sesiones, con una sesión por semana, aplicación bilateral con alternancia de pabellón auricular en los puntos Shen Men, Riñón, Nervio simpático, Vejiga, Hígado, Subcórtex y vértebras cervicales, torácicas y / o lumbares, dependiendo de la localización del dolor. La evaluación de este contenido, asumiendo un nivel de acuerdo del 80% entre evaluadores, resultó en la aprobación de todos los ítems del protocolo. En la evaluación clínica, cuando se administró a personas con dolor en la columna, el protocolo de tratamiento demostró reducir el promedio de dolor, aumentar el umbral de tolerancia y disminuir el impacto del dolor en las actividades de la vida diaria. Conclusión: la acupuntura auricular, realizada con láser infrarrojo de baja potencia en el protocolo estudiado, demostró ser capaz de tratar eficazmente el dolor crónico de columna vertebral.
ABSTRACT Objective: to validate a laser auriculotherapy protocol for chronic spinal pain. Method: methodological study carried from a systematic review based on the PRISMA Statement; content validation carried out by 21 specialists and pilot test with clinical validation of the protocol developed in people with pain. Results: from the analysis of 13 articles, a positive effect of acupuncture on pain relief was noted and it was possible to develop the following protocol: laser auriculotherapy, in 5 sessions, with the proportion of one session a week, bilateral application with alternation of the auricular pavilion at Shenmen points, Kidney, Sympathetic Nervous System, Urinary Bladder, Liver, Subcortex and Cervical, Thoracic and/or Lumbar Vertebrae, depending on the location of the pain. The evaluation of this content, assuming a level of agreement of 80% interobserver, resulted in the approval of all items in the protocol. In the clinical evaluation, when it was administered in people with spinal pain, the protocol developed showed a reduction in the pain average, an improvement in the tolerance threshold and a reduction in the pain impact on daily activities. Conclusion: the auricular acupuncture, carried out using an infrared low-level laser, in the studied protocol, proved to be capable of effectively treating chronic spinal pain.
Subject(s)
Humans , Spine , Rehabilitation Nursing , Acupuncture, Ear , Auriculotherapy , Chronic PainABSTRACT
Abstract Introduction: Photobiomodulation (PBM) assists in the processes of angiogenesis and cellular mitosis after skin lesion, contributing to tissue repair. Objective: to investigate the effects of photobiomodulation (during the proliferative phase) of 658 nm, 830 nm and 904 nm in the repair of skin lesions in an animal model. Method: 658 nm (G658), 830 nm (G830), 904 nm (G904) PBM, and control group (CG) integrated the research. We submitted the animals to an excisional wound and treatment at different wavelengths for 14 days. On the seventh and 14-1485004059th postoperative days, we calculated the area and percentage of lesion contraction. The animals were sacrificed on the 14-1485004056th postoperative day and cutaneous section of the injured region was collected for histomorphometric evaluation of the cellularity, neovascularization, thickness of the epidermis and volume density of collagen fibers colored with H&E and Picross Sirius respectively. For the statistical analysis, we applied the ANOVA test. Results: the G658 presented higher cellularity than GC (p = 0.03). The animals in the G658 group showed a significant increase in the neovascularization in relation to the CG (p = 0.01). Type III collagen significantly increased in G904 compared to G830 (p < 0.0001) and CG (p < 0.0001). The G658 had a significant increase in type III collagen fibers compared to G830 (p < 0.0001) and GC (p < 0.0001). We found no significant difference in the thickness of the epidermis, wound area, and in the percentage wound of contraction between the analyzed groups. Conclusion: PBM was effective to stimulate the tissue repair process, with better results for the 658 nm wavelength.
Resumo Introdução: A Fotobiomodulação (FBM) auxilia nos processos de angiogênese e mitose celular após lesão cutânea, contribuindo para reparo do tecido. Objetivo: investigar os efeitos da fotobiomodulação (durante a fase proliferativa) com comprimento de onda de 658 nm, 830 nm e 904 nm no reparo de lesões cutâneas em modelo animal. Método: FBM 658 nm (G658), 830 nm (G830), 904 nm (G904) e controle (GC) integraram a pesquisa. Os animais foram submetidos a uma ferida excisional e receberam tratamento em diferentes comprimentos de por 14 dias. No 7º e 14º dia pós-operatório, calculou-se a área e a porcentagem de contração da lesão. Os animais foram sacrificados no 14º dia pós-operatório e a secção cutânea da região lesada foi coletada para avaliação histomorfométrica da celularidade, neovascularização, espessura da epiderme e densidade volumétrica das fibras colágenas, corados com H&E e Picross Sirius respectivamente. Para a análise estatística, foi aplicado o teste ANOVA. Resultados: o G658 apresentou maior celularidade que GC (p = 0,03). Os animais do grupo G658 apresentaram aumento significativo da neovascularização em relação ao GC (p = 0,01). Houve aumento significativo do colágeno tipo III no G904 em relação ao G830 (p < 0,0001) e GC (p < 0,0001). O G658 teve um aumento significativo nas fibras colágenas tipo III em comparação ao G830 (p < 0,0001) e GC (p < 0,0001). Nenhuma diferença significativa foi encontrada na espessura da epiderme, área da ferida e na porcentagem de contração da ferida entre os grupos analisados. Conclusão: a PBM foi efetiva para estimular o processo de reparo tecidual, com melhores resultados para o comprimento de onda de 658 nm.
Resumen Introducción: La fotobiomodulación (FBM) auxilia en los procesos de angiogénesis y mitosa celular después de lesión cutánea, contribuyendo para la reparación. Objetivo: investigar los efectos de la fotobiomodulación (durante la fase proliferativa) con longitud de onda de 658 nm, 830 nm y 904 nm en la reparación de lesiones cutáneas en modelo animal. Método: grupos de FBM 658 nm (G658), 830 nm (G830), 904 nm (G904) y control (GC) integraron la investigación. Los animales fueron sometidos a una herida excisional y recibieron tratamiento 14 días. En el 7º y 14º día postoperatorio, se calculó el área y el porcentaje de contracción de la lesión. Los animales fueron sacrificados en el 14º día postoperatorio y la sección cutánea de la región lesada fue recolectada para evaluación histomorfométrica de la celularidad, neovascularización, espesor de la epidermis y densidad volumétrica de las fibras colágenas, colorados con H & E y Picross Sirius respectivamente. Para el análisis estadístico, se aplicó la prueba ANOVA. Resultados: G658 presentó mayor celularidad que GC (p = 0,03). G658 presentaron un aumento significativo de la neovascularización en relación al GC (p = 0,01). Se observó un aumento significativo del colágeno tipo III en el G904 con respecto al G830 (p < 0,0001) y GC (p < 0,0001). El G658 tuvo un aumento significativo en las fibras colágenas tipo III en comparación con el G830 (p < 0,0001) y GC (p < 0,0001). Ninguna diferencia significativa se encontró en el espesor de la epidermis, área de la herida entre los grupos. Conclusión: la PBM fue efectiva para estimular el proceso de reparación del tejido, con mejores resultados para grupo 658 nm.
Subject(s)
Animals , Low-Level Light Therapy , Wound Healing , Models, AnimalABSTRACT
Abstract Introduction: Adiposity is defined as the accumulation of energy reserves within the adipose tissue at specific body sites. Low-frequency electrical stimulation elicits lipolysis. When applied by insertion of needles into the dermis-hypodermis junction, it leads to a modification of the interstitial space, favoring metabolic changes and lipolysis. Objective: To investigate the effects of electrical stimulation on body fat localized to the abdomen and flanks. Methods: Randomized, controlled clinical trial consisted of two groups of women with body fat localized to the abdomen and flanks. The intervention group (IG) was made up of 9 women (± 24,77 years) who received ten sessions of electrical stimulation, whereas the control group (CG) was made up of 7 women (± 21,8 years) who did not receive electrical stimulation. Perimetric, adipometric and thermographic data were collected before and after the intervention. Data were analyzed using the Shapiro-Wilk test, t test, one-way ANOVA. The significance level was set at p < 0,05. Results: There were statistically significant differences between the intervention and control groups in the assessment immediately following intervention (IG: 33.08 ± 1.00; CG: 30.83 ± 1.5; p = 0.002), 15 minutes following intervention (IG: 33.05 ± 0.48; CG: 30.40± 1.24; p < 0.0001) and at the endpoint (IG: 32.22 ± 14.20; CG: 30.53 ± 1.34; p=0.005) for the thermographic data. For the anthropometric variables, there were no statistically significant differences before and after treatment. Conclusion: Electrical stimulation evokes a significant increase in the temperature of the subcutaneous tissue.
Resumo Introdução: Adiposidade é o acúmulo de reservas energéticas no tecido adiposo, em regiões específicas. A estimulação elétrica de baixa frequência como geradora da lipólise, quando aplicada com agulhas inseridas na junção derme-hipoderme, gera modificação do meio intersticial, favorecendo as trocas metabólicas e a lipólise. Objetivo: Investigar o efeito da eletrolipólise na adiposidade localizada em região abdominal e de flancos. Métodos: Ensaio clínico controlado e randomizado constituído de dois grupos: grupo intervenção GI, constituído de 9 mulheres (± 24,77 anos) com adiposidade localizada nas regiões abdominal e de flancos, que realizaram dez sessões de eletrolipólise; e o grupo controle GC, constituído de 7 mulheres (± 21,8 anos) que não realizaram as sessões de eletrolipólise. Prévia e posteriormente à intervenção foram coletados a perimetria, a adipometria e a análise termográfica. Para análise dos dados foram utilizados os testes Shapiro-Wilk, teste T, teste One-Way ANOVA; considerou-se nível de significância de p < 0,05. Resultados: Para os dados termográficos, observou-se diferença estatística entre os grupos intervenção e controle na reavaliação imediata (GI: 33,08 ± 1,00; GC: 30,83 ± 1,5; p = 0,002), reavaliação após 15 minutos de aplicação da técnica (GI: 33,05 ± 0,48; GC: 30,40±1,24; p < 0,0001) e na reavaliação final (GI:32,22 ± 14,20; GC: 30,53 ± 1,34; p=0,005). Para as variáveis antropométricas, não houve resultado significativo antes e após o tratamento. Conclusão: A eletrolipólise promove incremento significativo na temperatura do tecido subcutâneo.
ABSTRACT
Trata-se de um estudo descritivo realizado com cinquenta mulheres em pós-parto vaginal com episiotomia. Objetivou-se mensurar e caracterizar a dor perineal em primíparas submetidas ao parto normal com episiotomia e verificar as atividades limitadas pela dor. Para avaliação da dor foi utilizada a Escala Numérica e o Questionário McGill, bem como um formulário para analisar as atividades que estavam limitadas. A média de dor perineal encontrada foi cinco. As categorias sensorial e avaliação subjetiva foram as mais selecionadas no Questionário McGill. A dor perineal foi caracterizada como latejante, que repuxa, que esquenta, ardida, dolorida, chata, incômoda, que prende e que deixa tensa. Sentar, deitar e deambular foram as atividades mais limitadas. Em conclusão, foi possível verificar a presença de dor perineal nas puérperas causada pela episiotomia e identificar que as atividades de sentar, deitar e deambular estavam limitadas por este sintoma.
This is a descriptive study, involving fifty women after vaginal delivery with episiotomy. The study aimed to measure and to characterize the perineal pain in primiparae who have had a natural childbirth with episiotomy and to verify the activities limited by the perineal pain. For evaluation of perineal pain, a Numeric Scale and the McGill Pain Questionnaire were used, as well as another questionnaire to analyze the activities limited. In the Numeric Scale, the median of perineal pain referred were five. The sensory and subjective evaluation categories were the most selected in the McGill questionnaire. The perineal pain was characterized as pulsing, pulling, hot, stinging, hurting, annoying, troublesome, tight and tense. The most limited activities were sitting, laying down (onto the bed), and walking. In conclusion, it was possible to verify the presence of perineal pain between women in the postpartum period caused by episiotomy and identify the activities of sitting, lying down and walking were limited for this symptom.
Se realizo un estudio descriptivo de cincuenta mujeres después del parto vaginal con episiotomía. Objetivó-se medir y caracterizar el dolor perineal en primíparas sometidas al parto normal con episiotomía y verificar las actividades limitadas por el dolor perineal. Para la evaluación del dolor se utilizo la Escala Numérica, el Cuestionario de del Dolor de McGill y un cuestionario para analizar las actividades limitadas. En la Escala Numérica, la media de dolor fue cinco. Las categorías de evaluación sensorial y subjetiva fueron los más seleccionados en el cuestionario McGill. La dolor perineal se caracterizó como palpitante, de esfuerzo, que se calienta, quema, duele, aburrido, incómodo, y deja que mantiene estrechos. Sentado, tumbado y caminar son las actividades más limitados. Finalización: fue posible verificar la presencia de dolor perineal entre primíparas causada por la episiotomia e identificar las actividades de sentado, acostado y caminando se vieron limitados por en este síntoma.
Subject(s)
Female , Humans , Young Adult , Activities of Daily Living , Episiotomy/adverse effects , Pain Measurement , Pain, Postoperative/diagnosisABSTRACT
O ingurgitamento mamário afeta a amamentação e causa o desmame precoce. A literatura apresenta técnicas de tratamento do ingurgitamento, entretanto há conflitos quanto à melhor terapêutica. O objetivo desta pesquisa é identificar e analisar as evidências encontradas na literatura da terapêutica não-farmacológica para alívio de sintomas de ingurgitamento mamário durante a amamentação. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com estudos publicados a partir de 1990, nas bases de dados MEDLINE e LILACS utilizando as palavras chaves: aleitamento materno, transtorno da lactação e terapia. Foram encontrados dez estudos, sendo dois de revisão sistemática da literatura, sete ensaios clínicos controlados randomizados e um estudo quase-experimental. Os estudos analisados apresentam resultados divergentes e não há evidências suficientes para recomendar a implementação dos tratamentos avaliados. São necessários mais estudos controlados randomizados para verificar terapias eficazes para o tratamento do ingurgitamento mamário.
Breast engorgement affects breastfeeding and leads to early weaning. The literature presents techniques for treating engorgement, but there is no agreement as to which is the best treatment. The objective of this study is to identify and analyze the evidence found in the literature regarding non-pharmacological treatments to relieve breast engorgement symptoms during breastfeeding. We performed an integrative literature review of studies published since 1990, on MEDLINE and LILACS, using the keywords: breastfeeding, lactation disorder and therapy. We found ten studies: two systematic literature reviews, seven randomized controlled trials and one quasi-experimental study. The analyzed studies show conflicting results and there is not enough evidence to recommend the implementation of the evaluated treatments. Further randomized controlled trials are necessary to determine effective therapies for treating breast engorgement.
La ingurgitación mamaria afecta al amamantamiento y causa destete precoz. La literatura presenta técnicas de tratamiento de la ingurgitación, aunque hay divergencias respecto de la mejor terapéutica. Esta investigación objetiva identificar y analizar las evidencias encontradas en literatura acerca de terapéutica no farmacológica para alivio de síntomas de ingurgitación mamaria durante el amamantamiento. Se realizó una revisión integral de la literatura con estudios publicados desde 1990 en las bases MEDLINE y LILACS, utilizando los descriptores: lactancia materna, transtornos de la lactancia y terapia. Fueron encontrados diez estudios, dos de ellos de revisión sistemática de la literatura, siete ensayos clínicos controlados y randomizados, y un estudio cuasi-experimental. Los estudios analizados presentan resultados divergentes y no hay evidencias suficientes para recomendar la implementación de los tratamientos evaluados. Son necesarios más estudios controlados y randomizados para verificar terapias eficaces para el tratamiento de la ingurgitación mamaria.
Subject(s)
Breast Feeding , Therapeutics , Lactation DisordersABSTRACT
Objetivo: Mensurar ecaracterizar a dor após cesárea e verificar sua relação com a limitação de atividades. Métodos: pesquisa descritiva com 60 puérperas após cesárea. Para avaliação da dor foram usadas a Escala Numérica e o Questionário de Dor McGill. As limitações de atividades foram avaliadas por instrumento elaborado pelas pesquisadoras. Resultados: a dor após a cesárea apresenta maiores escores no movimento de sentar e levantar. A dor é caracterizada como "incômoda", "que prende" e "que repuxa". Todas as participantes relataram que a dor limitava o movimento de sentar e levantar. Conclusão: foi possível observar que a dor após a cesárea é caracterizada como moderada. A dor promove limitação principalmente nas atividades de sentar e levantar e caminhar.
Objectives: To measure and characterize post cesarean section pain and to verify its relationship with limitations of physical activities. Methods: Descriptive study with 60 women in the post-operative period of cesarean section. Pain was measured with both the Numeric Scale and the McGill Pain Questionnaire. Limitations of physical activities were measured with a specific instrument developed for the study. Results: Sitting down and stranding up were the physical activities with the highest pain scores. All participants reported that the pain limited their movements for sitting down and standing up and characterized the pain as "annoying", "grasping" and "straining". Conclusion: Post cesarean section pain was rated as moderate. The pain led to limitations of physical activities for sitting down, standing up, and walking.
Objetivo: Medir y caracterizar el dolor después de una cesárea y verificar su relación con la limitación de actividades cotidianas. Métodos: Investigación descriptiva con 60 puérperas después de una cesárea. Para evaluar el dolor fueron usadas la Escala Numérica y el Cuestionario del Dolor McGill. Las limitaciones de actividades fueron evaluadas por un instrumento elaborado por las investigadoras. Resultados: El dolor después de la cesárea presenta mayores puntajes en los movimientos de sentarse y levantarse. El dolor es caracterizado como "incomodo", "que sujeta" y "que se estira". Todas las participantes relataron que el dolor limitaba los movimientos de sentarse y levantarse. Conclusión: Fue posible observar que el dolor después de la cesárea es caracterizado como moderado. El dolor promueve limitaciones principalmente en las actividades de sentarse, levantarse y caminar.
ABSTRACT
O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre a analgesia epidural e a laceração perineal em mulheres submetidas ao parto vaginal. Foi realizado um estudo descritivo e transversal, para o qual foram pesquisados 109 prontuários de mulheres assistidas durante o processo de parturição, em uma maternidade em Ribeirão Preto. Os dados foram coletados nos meses de março e abril de 2003. Para analisar a correlação entre as variáveis foi aplicado o teste qui-quadrado. Foi realizado parto normalem 91,7% (100) das parturientes e fórceps em 8,2% (9). Na análise dos dados, 74,3% da amostra receberam analgesia epidural; destas, 26,5% tiveram algum grau de laceração perineal e 9,1%, períneo íntegro, não sendo possível verificar a associação entre as variáveis mencionadas. Não foi verificada, neste estudo, significância estatística para afirmar que as condiçõesdo períneo após o parto vaginal e a utilização da analgesia epidural estão associadas (valor x²4GL= 3,1).